Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una prueba que tenemos a mano, para valorar el acúfeno o tinnitis, hablamos de LA ACUFENOMETRÍA.

Con esta prueba, podemos medir el acúfeno subjetivo, el que percibimos sin fuente externa de sonido, que además suele ir acompañado de hipoacusia, un problema de oído interno, una lesión o disfunción de la articulación temporomandibular (ATM), problmas otorrinolaringológicos (tapones de cera, otoesclerosis, etc.), estar sometido a medicamentos ototóxicos, etc.

La acufenometría lo que hace es una serie de mediciones (de intensidad, frecuencia, nivel mínimo de enmascaramiento e inhibición residual), para tener una percepción parecida a la que tiene el paciente con su acúfeno, por ello tiene carácter diagnóstico bastante acertado.

Para empezar, se realiza una audiometría liminar (esta prueba mide el umbral auditivo aéreo y óseo y clasificar el tipo de hipoacusia), se identifica el lado del acúfeno ), si fuera bilateral, se usaría como oído del acúfeno, el de mayor intensidad o discapacitante.

Una vez establecidos estos parámetros, producimos en el oído de acúfeno un estímulo identificable para el paciente y a partir de ese estímulo, vamos haciendo diferentes frecuencias y el paciente nos va diciendo cual es más parecida a su acúfeno. A continuación, medimos la intensidad, produciendo un estímulo en una intensidad no perceptible por el paciente. Desde ese valor, vamos aumentando, hasta que el paciente nos indique un estímulo de intensidad igual a la de su acúfeno. Luego, se hace una comparación con un sonido de banda estrecha, centrada en la frecuencia obtenida, a raíz de estas comparaciones, ya fijamos la frecuencia e intensidad definitiva.

El nivel mínimo de enmascaramiento, que hacíamos alusión anteriormente, es la intensidad en que un ruido de banda ancha oculta el acúfeno. Así, se suele empezar por un ruido de 5 db, no perceptible e incrementando en rangos de 1 db. Al principio del paciente puede, y debe, oír los dos sonidos, acúfeno ruido enmascarante, claramente. Cuando empieza el enmascaramiento, el paciente empezará a escuchar diferencias en su timbre, intensidad, etc, si continuamos subiendo llegar un momento en que e acúfeno deja de percibirse, es el punto de enmascaramiento. Importante para tratamientos sonoros como la terapia de reentrenamiento del acúfeno (TRT).

Otro factor que comentábamos es la inhibición residual, que es la desaparición del acúfeno, tras la aplicar un ruido una vez cesado este. Se suele hacer sin explicar al paciente lo que va a notar y se le pregunta al acabar que percibe en su acúfeno.

Ahora que ya podemos entender un poco más como es una acufenomatría, podemos acudir a un especialista que nos medirá y establecerá la intensidad, frecuencia, enmascaramiento e inhibición residual de nuestro acúfeno. Esperamos que os haya ayudado y vuestros comentarios

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de LA IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN PARA NUESTRA SALUD.

Ya hemos explicado la diferencia entre prevención primaria, secundaria y terciaria (y algunas personas hablan de prevención cuaternaria). La clave, es insistir en la primaria, es decir, antes de que llegue la enfermedad. Y es que muchas veces, no somos del todo conscientes de lo que podemos ahorrarnos en salud (y en millones de euros a la sanidad público y/o privada). El ejemplo lo podemos ver claramente en la odontología y en como todos nos lavamos los dientes sin dudarlo cada día, eso es un éxito en prevención primaria, conseguir que sea un hábito, tan instaurada en la sociedad, que nadie duda de su necesidad y eficacia.

Aunque en los últimos años se ha instaurado una cultura de salud,m en la que se cuida mucho la nutrición, el deporte, los buenos hábitos, etc. aun queda muchísimo por hacer, mucha gente que mentalizar y convencer. Aún hoy en consulta, encontramos al menos todas las semanas, alguien que no hace deporte, que lleva una vida completamente sedentaria y que tiene razones como:

– Falta de tiempo, que ya hemos explicado como evitarlo.
– No tienen técnica para determinados deportes, hoy en día hay mucha información y muchos especialistas que nos pueden ayudar.
– Se aburren, pudiendo hacerlo en familia, en pareja, en la montaña, etc.

Lo que es evidente, como hablábamos al principio, que si consiguiéramos lo que han logrado los dentistas con la higiene bucal en el tema del ejercicio, disminuirían muchos problemas:

• Cardiovasculartes.
• Circulatorios.
• Mejoraría el sistema digestivo.
• Riesgo de obesidad.
• Ayuda a la depresión
• Mejora le tensión arterial.
• Ayuda a personas discapacitadas, trasplantadas, embarazadas, diabetes, etc
• Mejora el estado de los huesos y de nuestros músculos.
• Puede ayudar al mantenimiento de nuestra mente.

Así que para no ser redundantes, hay que hacer:

– Ejercicio todos los días a ser posible, un tiempo adecuado, mejor 10 minutos que por intentar una hora, acabar no haciendo nada.
– Cuidar nuestra dieta todos los días.
– Cuidar los ritmos y horarios de sueño.
– Hacer una revisión anual para asegurarnos que estamos bien.
– Una prueba de esfuerzo para estar seguros de cometer ninguna imprudencia al hacer deporte por desconocimiento de algún problema.

Y disfrutar de tantos deportes como hay, como natación, pilates, trx, golf, nordic walking, hiit, fútbol, baloncesto, petanca, boxeo, trekking, ciclismo, pesas, baloncesto, hipopresivos, tenis, padel, esquí, etc.

Esperamos haberos ayudado a convenceros, si no lo estabais, de la importancia de invertir en salud, como decimos todos los días en consulta y en redes sociales. Esperamos también vuestros comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de uno de los factores que más alteran a las personas que lo sufren y es EL ACÚFENO O TINNITUS Y EL CAMBIO DE INTENSIDAD.

Y es que, el acúfeno, que es una disfunción en el oído interno, afecta a un 10% de la población aproximadamente, ya sea de tipo objetivo o subjetivo. Este problema, conlleva en muchos casos problemas psicológicos, alteraciones del sueño, etc.

El cambio de intensidad en el acúfeno puede ser por varias causas, aunque lo normal es que su intensidad fluctúe, es decir, no suele ser constante, aunque normalmente se produce en un rango, que a veces cambia bruscamente, saliendo de ese rango por encima o por abajo, son estos los casos a los que nos referimos:

– Por envejecimiento prematuro del oído, por una disfunción coclear.

– Por una causa vascular, que muchas veces coinciden con picos de estrés o ansiedad, cambios posicionales, periodo menstrual, etc.

– Hábitos no favorables, como exposición a ruido alto, favorece que aumente la intensidad del acúfeno, mala dieta, como consumo de alcohol, excitantes, etc, también favorece estos cambios de intensidad.

– Por afectación de la articulación temporomandibular (ATM) o también de la musculatura cervicocraneomandibular, que dificulta la función normal de este complejo.

Aunque podríamos seguir nombrando causas, los pacientes que lo sufren, ya conocen la mayoría las cosas que les hacen aumentar la intensidad de su acúfeno, es más a consulta siempre viene definiendo perfectamente que actividad produce que sonido y en que intensidad. Por ello, lo ideal es hacer una valoración adecuada, tener un diagnostico preciso en base a la ultima evidencia científica y por nuestra parte seguir avanzando e investigando sobre este tema, en el que aun hay mucho por descubrir, pero que poco a poco vamos avanzando.

Esperamos que os haya ayudado a entender por encima los cambios de intensidad. Esperamos también vuestros comentarios.

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Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar del FORTALECIMIENTO DE LOS MÚSCULOS GLÚTEOS (MAYOR, MEDIO Y MENOR),

Y es que estos músculos, no sólo sirven para lucirlos en verano, como parece cada año según se acerca el verano, son músculos muy importantes por su función sobre los miembros inferiores en cuanto a movilidad y también sobre la pelvis, influyendo en la movilidad y estabilidad de la pelvis y la columna vertebral.

Su flacidez o falta de fuerza, puede alterar la estabilidad de la pelvis y columna y la movilidad, además de que para mucha gente es un problema estético, contamos con una serie de ejercicios para fortalecerlos y que sean más firmes y eficaces en su función.

Lo primero es, sobre todo al principio, intentar hacerlos con un profesional que nos indique bien cómo hacerlos y tener en cuenta una cosa importante, la espalda debe estar recta para que sufra menos y evitar lesiones. Ante cualquier dolor, parar y preguntar a un especialista, puede ser que lo estemos haciendo mal.

la clave, como siempre hablamos cuando recomendamos ejercicios, es la constancia en la rutina de los mismos. Los principales ejercicios que recomendamos son:

1. Sentadillas: ya hemos hablado de ellas en el post «fortalecimiento del vasto interno»,ya que con ellos fortalecemos ambos grupos musculares. De pie, separamos las piernas hasta el ancho de los hombros, flexionamos las rodillas hasta 90º de flexión de rodilla (sin que está adelante la línea del pie), mantenemos y subimos. Así varias veces. Podemos usar pesas, cintas elásticas, etc. Para trabajar también el miembro superior y a la vez, tener más resistencia en el miembro superior al subir u bajar.
2. Media sentadilla: es una variación del ejercicio anterior. Desde la misma posición de partida, en lugar de bajar, damos un pasó con una pierna hasta que quede con un ángulo de 90º.
3. Extensión de glúteos: en posición decúbito supino, boca arriba, levantamos a la vez ambas piernas, trabajando cuadriceps y glúteos. También podemos alternar subiendo y bajando alternativamente, sin llegar a tocar el suelo.
4. Elevaciones: cerca de una superficie a la que subirse. Ponemos un pie en la superficie y subimos el cuerpo gracias a los músculos cuadriceps y glúteos. Una vez arriba estiramos la pierna todo lo que podamos. Luego, hacer lo mismo con el otro lado.
5. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una relación muy importante que no debemos infravalorar, ni pasar por alto, hablamos de EL ACÚFENO O TINNITUS Y SU RELACIÓN CON EL ESTRÉS.

En los últimos años, algunos estudios han relacionado la frecuente relación entre el estrés y el acúfeno, llegando incluso a poder ser inductor del mismo, independientemente del tipo de acúfeno, de su relación con la articulación temporomandibular (ATM), que sea de origen muscular u otras causa del acúfeno. Así mismo, hablamos de un círculo vicioso, ya que el estrés facilita el acúfeno y este aumenta el nivel de estrés en muchos pacientes por los ruidos que se escuchan en el interior de nuestra cabeza. Pudiendo afectar en algunos casos al estado físico general, llegando en algunos casos a cuadros depresivos, trastornos del sueño, etc.

Es importante encontrar la forma de romper el ese círculo vicioso, ya sea pensando en otras cosas, con música, con ayuda de un psicólogo, etc. Mientras los especialistas le ayudan a disminuir su acúfeno o estudiar su caso, como los profesionales de Fisioterapia de la Serna. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de LAS LESIONES DE LA ESCALADA, un deporte que tiene muchos adeptos y en el que se pueden minimizar los posibles daños con buena preparación, técnica y equipos adecuados, pero que nunca se está exento de padecerlas, ya que al practicarse en la naturaleza, hay que contar con que no todo es previsible en ella.

Una de las principales causas de lesiones, es que nuestro cuerpo está diseñado para la marcha, no para escalar, colgarnos, etc. es decir, sobrecargamos el miembro superior, que fisológicamente, no está preparado para esas cargas. Por ello, hay que prepararse bien a nivel músculo-esquelético, para adaptar a nuestro cuerpo en una situación en la que no sea tan gravoso hacer esfuerzo, ya que cuando sobrepasamos nuestra capacidad de adaptación, aparece la lesión.

Así, se suelen tener las siguientes lesiones:

– Lesiones agudas: en tendones de los dedos, abrasiones, fracturas de dedos y/o muñecas, etc.

– Lesiones por sobrecarga: suelen ser lesiones por sobre uso, como explicábamos antes y se van instaurando despacio, son de aparición lenta y muchas veces, con descanso y siguiendo los consejos de nuestros fisioterapeutas o traumatólogos, podemos evitar que avancen.

– Poleas tendinosas, que rodean a los tendones, su lesión se gradúa entre I y IV y no suele recuperarse del todo bien, siendo en algunos casos, irreversibles.

– Músculos lumbricales: situados dentro de la mano, en la cara palmar y afecta a la flexión de la mano.

– Ligamentos interfalángicos: muy habitual, cursa con dolor e inflmación.

– Tendinitis: sobre todo en la muñeca, biceps braquial, epicondilitis, epitrocleitis, flexores y ectensores de la mano, etc. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un tema importante, EL SÍNDROME DE EAGLE.

el Síndrome de Eagle, es un crecimiento más allá de lo normal de la apofisis estiloides (por encima de 4 cm se considera alargada) o calcificación del ligamento estilohioideo (une el hueso hioides con la apófisis estiloides) y que se caracteriza por dolor orofacial y dolor orofaringeo, odinofagia (dolor de garganta al tragar), disfagia (problemas al tragar), trismos o trismus (es una limitación en la apertura por espasmo muscular), etc. Tiene una característica y es que suele ser bilateral, aunque da la cara de forma unilateral.

Este proceso, puede comprometer o afectar a diferentes estructuras que concurren por la zona de influencia, entre las que destacamos:

• Nervio facial

• Nervio auriculo-temporal

• Nervio lingual

• Cuerda del tímpano

• Nervio glosofaríngeo

• Nervio hipogloso

• Arteria carótida interna

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Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un deporte, muy extendido y que muchas personas, no sólo mayores (aunque si la mayoría), juegan y de sus posibles lesiones, hablamos de LA PETANCA Y SUS LESIONES.

La petanca, es un deporte que consiste en el lanzamiento de unas bolas, con un peso de entre 650-800 gr, hacia otra más pequeña, de forma reiterada, durante un largo rato. Ese lanzar repetitivo y durante mucho tiempo, puede producir algunas lesiones. Entre ellas destacamos:

1.- Lesiones musculares:

• Contusión: por choque. Es una lesión cerrada.
• Herida: lesión con rotura de piel por golpe.
• Elongación o distensión: estiramiento del músculo, sin que se produzca rotura de fibras, sin lesión anatómica.
• Tirón: es una elongación, con rotura de fibras.
• Desgarro: es parecido al tirón, pero con más afectación, aparece más dolor e hinchazón. En casos extremos, necesita tratamiento quirúrgico.
• Rotura muscular: produce dolor repentino y elevado. Puede ser parcial o total.

2.- Lesiones óseas:

• Periostitis: inflamación de la capa que recubre el hueso, periostio. El sitio más habitual es la cara anterior de la tibia, costillas y otras partes que carecen de músculo y dejan al hueso cubierto apenas por la piel.
• Fractura: cuando una lesión rompe la continuidad del hueso por un traumatismo.

3.- Lesiones en los ligamentos:

• Esguince: por torceduras que superan la capacidad elástica del ligamento.

4.- Lesiones en las articulaciones:

• Luxación: pérdida parcial de relación entre las partes de una articulación. Lo más habitual es de codo y hombro. Cursa con dolor, deformidad en la zona por estar las partes fuera de sitio e incapacidad funcional.
• Artritis: traumatismo por golpe, con dolor e hinchazón, pudiendo tener derrame y hematoma.

Así mismo, tiene muchos beneficios, no todo iban a ser malas cosas:

– Beneficios de hacer ejercicio de forma diaria.

– Mejora la capacidad de concentración lo que mantiene la mente ágil.

– Ayuda en muchos casos a la depresión por hacer ejericicio, relacionarse con otros y además ser al aire libre.

– Favorece que las personas mayores salgan de casa, lo que mejora la interacción social de las personas.

– Ayuda a mantener la musculatura en buena proporción para nuestra edad. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una relación, que en condiciones normales ayuda y en condiciones anormales, perjudica, hablamos de LA RELACIÓN ENTRE LA DISFUNCIÓN TEMPOROMANDIBULAR (DTM) Y LA VOZ.

La parte más importante de esta relación, es el sistema masticatorio, compuesto por los músculos que intervienen en la masticación, la lengua y los dientes, que junto con el complejo cervicocraneomandibular, intervienen en la masticación, deglución y fonación.

Estas actividades, tienen íntima relación con la articulación temporomandibular (ATM), con lo que debemos valorar la musculatura implicada y el estado de la ATM, para asegurarnos de un correcto estado de las estructuras como por ejemplo:

• Un problema articular, cómo puede ser una luxación, desgaste, problemas de apertura, etc.
• Un problema de oclusión, mala mordida, etc.
• Hipertrofia muscular, especialmente masetero, pterigoideo, temporal, ecm, musculatura supra e infrahioidea, etc.
• Hacer una valoración de la columna, miembros inferiores, etc.

Después de una valoración de estas estructuras, podemos valorar si influye la ATM en la voz. La voz, debe producirse de forma económica, es decir, con el menor coste de energía y la menor activación muscular necesaria, es decir, tiene que ser una producción fluida.

En algunos casos, se produce hipertonía muscular, lo que afecta la movilidad articular y esto conlleva una hiperactivación de los músculos del aparato hioideo, lengua y del complejo cervicocraneomandibular. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de algo que nos preguntan muchas veces, si INFLUYE EL FRÍO AL ENTRENAR.

Lo primero que había que aclarar, es que nuestro cuerpo está preparado para entrenar en ambientes extremos. De hecho hay gente que vive en el polo norte y otros en el desierto. Aunque si es cierto que entrenar en circunstancias extremas, aumenta los riesgos para nuestra Salud.

Al entrenar con frío, nuestro cuerpo tiene que generar calor extra, para que no descienda la temperatura corporal, lo que aumenta el flujo de sangre y consumo de energía.

Si nuestro cuerpo detecta una bajada de la temperatura corporal, el hipotálamo, órgano encargado, pone en marcha una serie de acciones:

1. Contracción muscular: es el temblor, al contraerse involuntariamente el músculo, consume energía, pero produce calor.
2. Vasoconstricción: para que la pérdida de calor sea menor, al disminuir el diámetro de los vasos.
3. Piloerección (conocida como piel de gallina): crea una capa de aire entre la piel y el pelo, que disminuye la pérdida de calor.
4. Metabolismo: Mediante la estimulación hormonal, se produce calor.

A la hora de entrenar, hay que tener cuidado al abrigarnos, haciéndolo en partes distales y menos en las partes centrales.

Lo que no debemos hacer: Sigue leyendo