Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una prueba que tenemos a mano, para valorar el acúfeno o tinnitis, hablamos de LA ACUFENOMETRÍA.

Con esta prueba, podemos medir el acúfeno subjetivo, el que percibimos sin fuente externa de sonido, que además suele ir acompañado de hipoacusia, un problema de oído interno, una lesión o disfunción de la articulación temporomandibular (ATM), problmas otorrinolaringológicos (tapones de cera, otoesclerosis, etc.), estar sometido a medicamentos ototóxicos, etc.

La acufenometría lo que hace es una serie de mediciones (de intensidad, frecuencia, nivel mínimo de enmascaramiento e inhibición residual), para tener una percepción parecida a la que tiene el paciente con su acúfeno, por ello tiene carácter diagnóstico bastante acertado.

Para empezar, se realiza una audiometría liminar (esta prueba mide el umbral auditivo aéreo y óseo y clasificar el tipo de hipoacusia), se identifica el lado del acúfeno ), si fuera bilateral, se usaría como oído del acúfeno, el de mayor intensidad o discapacitante.

Una vez establecidos estos parámetros, producimos en el oído de acúfeno un estímulo identificable para el paciente y a partir de ese estímulo, vamos haciendo diferentes frecuencias y el paciente nos va diciendo cual es más parecida a su acúfeno. A continuación, medimos la intensidad, produciendo un estímulo en una intensidad no perceptible por el paciente. Desde ese valor, vamos aumentando, hasta que el paciente nos indique un estímulo de intensidad igual a la de su acúfeno. Luego, se hace una comparación con un sonido de banda estrecha, centrada en la frecuencia obtenida, a raíz de estas comparaciones, ya fijamos la frecuencia e intensidad definitiva.

El nivel mínimo de enmascaramiento, que hacíamos alusión anteriormente, es la intensidad en que un ruido de banda ancha oculta el acúfeno. Así, se suele empezar por un ruido de 5 db, no perceptible e incrementando en rangos de 1 db. Al principio del paciente puede, y debe, oír los dos sonidos, acúfeno ruido enmascarante, claramente. Cuando empieza el enmascaramiento, el paciente empezará a escuchar diferencias en su timbre, intensidad, etc, si continuamos subiendo llegar un momento en que e acúfeno deja de percibirse, es el punto de enmascaramiento. Importante para tratamientos sonoros como la terapia de reentrenamiento del acúfeno (TRT).

Otro factor que comentábamos es la inhibición residual, que es la desaparición del acúfeno, tras la aplicar un ruido una vez cesado este. Se suele hacer sin explicar al paciente lo que va a notar y se le pregunta al acabar que percibe en su acúfeno.

Ahora que ya podemos entender un poco más como es una acufenomatría, podemos acudir a un especialista que nos medirá y establecerá la intensidad, frecuencia, enmascaramiento e inhibición residual de nuestro acúfeno. Esperamos que os haya ayudado y vuestros comentarios

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de uno de los factores que más alteran a las personas que lo sufren y es EL ACÚFENO O TINNITUS Y EL CAMBIO DE INTENSIDAD.

Y es que, el acúfeno, que es una disfunción en el oído interno, afecta a un 10% de la población aproximadamente, ya sea de tipo objetivo o subjetivo. Este problema, conlleva en muchos casos problemas psicológicos, alteraciones del sueño, etc.

El cambio de intensidad en el acúfeno puede ser por varias causas, aunque lo normal es que su intensidad fluctúe, es decir, no suele ser constante, aunque normalmente se produce en un rango, que a veces cambia bruscamente, saliendo de ese rango por encima o por abajo, son estos los casos a los que nos referimos:

– Por envejecimiento prematuro del oído, por una disfunción coclear.

– Por una causa vascular, que muchas veces coinciden con picos de estrés o ansiedad, cambios posicionales, periodo menstrual, etc.

– Hábitos no favorables, como exposición a ruido alto, favorece que aumente la intensidad del acúfeno, mala dieta, como consumo de alcohol, excitantes, etc, también favorece estos cambios de intensidad.

– Por afectación de la articulación temporomandibular (ATM) o también de la musculatura cervicocraneomandibular, que dificulta la función normal de este complejo.

Aunque podríamos seguir nombrando causas, los pacientes que lo sufren, ya conocen la mayoría las cosas que les hacen aumentar la intensidad de su acúfeno, es más a consulta siempre viene definiendo perfectamente que actividad produce que sonido y en que intensidad. Por ello, lo ideal es hacer una valoración adecuada, tener un diagnostico preciso en base a la ultima evidencia científica y por nuestra parte seguir avanzando e investigando sobre este tema, en el que aun hay mucho por descubrir, pero que poco a poco vamos avanzando.

Esperamos que os haya ayudado a entender por encima los cambios de intensidad. Esperamos también vuestros comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una relación muy importante que no debemos infravalorar, ni pasar por alto, hablamos de EL ACÚFENO O TINNITUS Y SU RELACIÓN CON EL ESTRÉS.

En los últimos años, algunos estudios han relacionado la frecuente relación entre el estrés y el acúfeno, llegando incluso a poder ser inductor del mismo, independientemente del tipo de acúfeno, de su relación con la articulación temporomandibular (ATM), que sea de origen muscular u otras causa del acúfeno. Así mismo, hablamos de un círculo vicioso, ya que el estrés facilita el acúfeno y este aumenta el nivel de estrés en muchos pacientes por los ruidos que se escuchan en el interior de nuestra cabeza. Pudiendo afectar en algunos casos al estado físico general, llegando en algunos casos a cuadros depresivos, trastornos del sueño, etc.

Es importante encontrar la forma de romper el ese círculo vicioso, ya sea pensando en otras cosas, con música, con ayuda de un psicólogo, etc. Mientras los especialistas le ayudan a disminuir su acúfeno o estudiar su caso, como los profesionales de Fisioterapia de la Serna. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de la relación del ACÚFENO Y LA LABERINTITIS o inflamación del oído interno.

El oído interno, ya lo hemos explicado en profundidad, se encuentra dentro del hueso temporal y contiene los los órganos del equilibro y auditivo. Tiene en su interior el vestíbulo (formado por utrículo y sáculo) y los canales semicirculares (equilibrio junto con los ojos) con la endolinfa.

Los acúfenos, como ya hemos definido en otros post, pueden ser de diferentes tipos, objetivos y subjetivos y se manifiestan como zumbido, pitido, siseo, etc. y de causas diversas, pudiendo tener mucha relación con la articulación temporomandibular (ATM) y la musculatura cervicocraneomandibular que la rodea. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de la relación entre LA MORDIDA Y LOS ACÚFENOS.

Algo que hoy no es discutido es la relación entre una mala mordida o maloclusión y los acúfenos, lo que puede alterar el normal funcionamiento de la musculatura cervicocraneomandibular y de la articulación temporomndibular (ATM). En estos casos, suele ir asociado a cefaleas, dolores oculares, cervicales e incluso desajustes biomecánicos.. como alteraciones de apertura, desviaciones en apertura, «click» mandibular. Estas alteraciones en el sistema cervicocraneomandibular, produce alteraciones en el oído por relaciones de partes blandas, pudiendo exacerbar, aumentar o disminuir e incluso provocar acúfeno o tinnitus.

Para tratarlo tenemos diferentes alternativas según el tipo de mordida:

– Tratamiento de las partes blandas. La musculatura cervicocraneomandibular, que al estar en condiciones más naturales, mejora el acúfeno.
– Tratamientos de ortodoncia, para lo que se debería el paciente al especialista.
– Tratamientos odontológicos no ortodóncicos. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una relación desconocida por muchos y que altera mucho la vida de quien lo sufre, como ellos bien saben, hablamos de la RELACIÓN ENTRE LOS ACÚFENOS Y LOS VÉRTIGOS y como nos puede ayudar la fisioterapia.

Lo primero, sería decir que es el vértigo, empezando por aclarar que es un síntoma, no un problema por sí mismo. Pudiendo ser parte de un cuadro clínico o un síntoma aislado. Este síntoma, produce malestar general, desequilibrio, inestabilidad, etc. en casos más extremos, puede llegar a producir nauseas, que las cosas giran, distintas alteraciones oculares y en el oído, como el acúfeno.

Algunas de sus principales causas principales, que bien directa o indirectamente, todas llegan a tener relación con el acúfeno, pudiendo exacerbarlo, provocarlo o mantenerlo. Aunque ya las enumeramos en un post anterior, las enumeramos:

1. Por un desajuste en los otolitos del oído, donde además de trabajar la musculatura y articulaciones afectadas, tenemos distintas maniobras para mejorarlo.
2. Síndrome de Ménière, que cursa con acúfeno, hipoacusia y vértigo.
3. Vértigo posicional paroxístico, al igual qiue con los otolitos, tenemos unas maniobras para mejorarlo.
4. Problemas de la trompa de Eustaquio.

Lo primero, como siempre, es hacer un buen diagnóstico, para ver la causa exacta, bien por las pruebas que nos manda un especialista o por nuestro diagnóstico, para ver si debemos tratarlos o derivarlo a otro profesional, por ello lo importancia de un equipo interdisciplinar o una red de profesionales de confianza en los que confiemos y a los que derivar. Los tratamientos específicos de fisioterapia, los conocen bien los fisioterapeutas de Fisioterapia de la Serna:

• Este origen, puede ser auditivo-vestibular, para lo que usaremos tratamientos específicos y especializados para estos casos, pero puede haber casos, que vayan más allá de la fisioterapia, por lo que en caso de necesidad, deberíamos derivar a un otorrino para un estudio vestibular completo.<!–more Click aqui y sigue leyendo –>
• En caso de ser iun problema de la musculatura o movilidad cervical, trataríamos la musculatura afectada, lo que mejora la vascularización del oído interno.
• Si es un problema de articulación temporomandibular (ATM), llevaríamos a cabo el tratamiento adecuado para cada una de las disfunciones de la ATM y con los consiguientes beneficios del tratamiento de ATM.
• Si es por problemas odontológicos, hablaríamos con el odontólogo, para realizar tratamiento mas completo posible entre ambos profesionales.

Esperamos haberos aclarado algo respecto a esta relación y a este problema que tan molesto es. Esperamos también vuestros comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablaros de la relación entre EL ACÚFENO Y LA HIPOACUSIA.

El órgano de la audición, se divide en tres partes, oído interno, medio y externo. En el oído interno, se produce la estimulación de sus nervios, esta produce una reacción que viaja hasta el cerebro y se produce la audición. La audición está formada de sonidos que varían en cuanto a volumen y fuerza (intensidad) o velocidad de vibración de sus ondas sonoras (Tono).

Estas ondas, entran por el conducto auditivo externo, tímpano y los huesecillos del oído medio, es la conducción área o por las estructuras óseas que rodean al oído, es la conducción ósea.

La intensidad, la medimos en decibelios (dB). Un susurro tiene 20 dB y la música fuerte puede llegar a 120 dB. Debemos tener cuidado con los sonidos por encima 85 dB, ya que después de unas horas, pueden provocarnos una hipoacusia. Los más fuertes, pueden producirlo incluso de forma inmediata.

El tono, lo medimos en ciclos por segundo (cps) o Hertz (Hz). Los tonos más graves suelen estar entre 50-60 Hz y los agudos pueden llegar a 10000 Hz. Nuestro rango normal oscila entre 20-20000 Hz. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una relación obvia, pero que queremos hablar y explicaros hasta qué punto influye, hablamos de los ACÚFENOS Y LA CONTAMINACIÓN ACÚSTICA.

Es un problema que por desgracia, no se le da la importancia que merecen, a pesar de las consecuencias, tanto físicas como psicológicas, que pueden tener como pérdida audición, estrés, depresión, falta de atención, etc.

Entre sus consecuencias, puede provocar o aumentar el acúfeno en el paciente a largo plazo. Además de afectar al sueño, cefalea y a nivel psicológico del paciente, lo que indirectamente, vuelve a poder repercutir sobre el acúfeno.

Con contaminación acústica, no nos referimos a estar dentro de una discoteca o de un evento multitudinario. Un ruido pequeño contínuo, como un refrigerador, electrodomésticos, tráfico, etc que van haciendo daño en el oído poco a poco y sin dar señales.

Con este post, nos encantaría poder hacer entrar en razón a las autoridades sanitarias sobre el alcance de éste problema, pero como no es posible, por lo menos queremos mentalizaros a vosotros de lo importante que es evitar al máximo estar expuestos a contaminación acústica, estrés, etc es decir, evitar factores que puedan provocar o aumentar el acúfeno.

Esperamos haberos ayudado y vuestros comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablaros de una relación más intima de lo que piensa mucha gente o que a veces no se relaciona y es el ACÚFENO Y EL DOLOR DE CABEZA.

El acúfeno, como sabemos es un zumbido/pitido en los oídos, que afecta a mucha más gente de lo que se piensa, en torno al 10-12% de la población. Hay dos tipos de acúfeno, objetivo y subjetivo y entre las causas, pueden ser diversas y a día de hoy, no son del todo claras:

– Pérdida de audición.

– Musculatura cervicocráneomandibular.

– Trastorno de la articulación temporomandibular (ATM).

– Medicamentos ototóxicos.

– Deportes no adecuados.

– Barotrauma o traumatismo cervicocraneomandibular.

– Otras causas.

Debido al conocimiento limitado por gran parte de la comunicad científica y profesionales sanitarios, su complejidad y a que las consecuencias del acúfeno en sí, no son graves, pero conlleva una serie de aspectos psicolsociales, que pueden llevar a la depresión, estrés y ansiedad, aislamiento, problemas de relación con personas e incluso problemas laborales, etc. Es muy importante que este problema sea tratado por profesionales altamente cualificados en el tema, como es el caso de Fisioterapia de la Serna.

Por ello, es clave un buen diagnóstico del problema, para poder recibir un tratamiento adecuado en base a los últimos avances en evidencia científica y en base al razonamiento clínico. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablaros de la posible RELACIÓN DE ALGUNOS MEDICAMENTOS Y LOS ACÚFENOS, que en casos, podrían aumentarlos o hacer que empecemos a notarlos.

Siempre dejando claro, que con esto no queremos ni asustar, ni estamos poniendo en duda ningún medicamento recetado por el especialista, ni nada parecido. Estos medicamentos, se llaman ototóxicos. Al leer un prospecto, nos encontramos en la mayor parte de ellos muchos efectos secundarios de un medicamento, para determinadas patologías, lo cual no significa que le vaya a afectar, sino que puede afectarle. Una vez dejado esto claro, que era fundamental para nosotros, pasamos a hablar de ellos y porque determinados medicamentos, pueden interaccionar mal en algunas personas.

A veces, tenemos que tomar una medicación, sin opción de elegir y otras, a lo mejor tenemos alternativas terapéuticas o al hacer nuestra historia clínica el especialista, nos puede recetar otro medicamento distinto. En este segundo caso, habría que valorar, el beneficio que nos va a proporcionar el medicamento y el riesgo que conlleva. En los casos en que no podemos prescindir de un medicamento por la patología de base, muchas veces tenemos la opción de que el especialista adapte la dosis y tiempo de tratamiento a las características del paciente, para disminuir los posibles efectos secundarios.

En algunos casos, puede aparecer como nuevo caso, en estas ocasiones, habría que comunicarlo a nuestro especialista, para que se lo comunique al Sistema Nacional de Farmacovigilancia y así, se incluya en el prospecto ese riesgo, tras analizar despacio y concienzudamente la posible causa de acúfeno.

Con este breve texto, lo que buscamos es tranquilizar a muchos pacientes que nos preguntan en consulta, por el posible miedo a tomar medicación, ya que avisando al especialista previamente de que tenemos acúfeno, en principio, no deberíamos tener problemas.

Así que esperamos haberos ayudado y vuestros comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.