Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablaros sobre la hernia discal, para entenderla mejor y proponeros unos sencillos EJERCICIOS PARA HERNIA DISCAL.

Una hernia de disco es una patología en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo), que separa las vértebras, se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión. Pueden ser contenidas (solo deformación, también llamada protrusión discal) o con rotura.

Por lo que podemos imaginar, que es una patología que interfiere mucho en la calidad para las actividades diarias de muchas personas, ya sean, jóvenes o adultos. Por ello, cuanto antes actuemos, de forma conservadora, para disminuir o evitar su avance, más alejaremos la cirugía.

Como la hernia no afecta sólo al dolor cervical en el segmento entre las dos vértebras donde se produce, sino a la musculatura adyacente (trapecio, cervicales, etc) síntomas como vértigo o mareo, somnolencia, etc. Pues la mejor forma de limitar estos síntomas, como hemos hablado muchas veces, es la prevención.

Para ello os dejamos unos ejercicios:

.- Sentado, con la espalda recta y bien apoyada, gira la cabeza a los lados, como diciendo no, acompasándolo con la respiración.

.- Desde la misma posición, lleva la barbilla hacia el pecho, de forma muy lenta (puedes hacerlo con los ojos cerrados y acompasar con la respiración).

.- Igual que el anterior, pero llevando la cabeza hacia atrás. Si nota mareo parar y volver despacio.

.- Con un libro en la cabeza, no muy pesado, caminar con la espalda y cuello bien erguidos. Aunque pueda parecer una tontería de ejercicio, una de las causas de la hernia, son las malas posturas, por lo que este ejercicio nos ayudará a corregirlo y a ser conscientes de esas malas posturas.

Esperemos que os ayude y que os quite o mitigue el dolor. Esperamos también vuestros comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una relación muy habitual y que a veces puede pasar desapercibida a los pacientes. LA RELACIÓN ENTRE LA ATM Y COLUMNA CERVICAL.

Y es que un desajuste biomecánico en el complejo cervico-cráneo-mandibular (como preferimos llamar a éste complejo, de forma más exacta que ATM de articulación temporomandibular), conlleva una alteración trasmitida a ambas arcadas, maxilar superior e inferior, trasmitido por la ATM, provoca desajuste en en todo el complejo articular, incluso a más distancia de lo que pensamos.

En los últimos años ha habido mucha evolución, cuando nosotros empezamos en 2007 a estudiar este complejo, se sabía y estudiaba muy poco, se ha notado un incremento en el estudio e interés en este sistema por parte de maxilofaciales, odontólogos, otorrinos, neurólogos, fisioterapeutas, etc y lo que que es más importante, se ha desarrollado el trabajo multi (muchas profesiones trabajando cada por su cuenta) e interdisciplinar (esas profesiones trabajando de forma coordinada y en equipo, aunque sea a distancia), ganando obviamente el paciente y su tratamiento

Una de las razones por las que nos gusta más hablar de complejo cervicocraneomandibular, es porque la musculatura de éste área, actúa de forma muy sincronizada. Así, un problema en la mordida o ATM, genera alteraciones en la musculatura anterior, lateral y posterior, lo que da lugar a cervicalgias, dorsalgias, etc también podría ser al revés, una dolencia muscular en el cuello, podría afectar a los oídos, ATM, etc. Lo que normalmente ocurre es un desequilibrio en cadena, pudiendo causar una alteración lejos de la zona de origen.

Las principales causas de ese desajuste, son problemas dentales: caries, empastes, problemas de mordía, etc. Problemas musculares: en musculatura del cuello, cráneo y ATM.

Hasta ahora lo que se hacía, era corregir ese defecto del diente, ese problema de oclusión (férula de descarga, ortodoncia, etc), pero muchas veces se olvidaban de los músculos y el problema se cronificaba, sin llegar muchas veces a curarse nunca.

Hoy, somos muy conscientes de que hay que trabajar esa musculatura, desde la fisioterapia, con sesiones, que la debe trabajar el paciente, mediante ejercicios y medidas preventivas, cuidando los buenos hábitos orales.
Esperamos que os haya ayudado a entender más este complejo.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un proceso más habitual de lo que muchos piensan y que pocos conocen su nombre, EL TRISMUS DENTAL.

El trismus, que es un síntoma/signo de otra patología subyacente y que se manifiesta por una limitación en la apertura bucal, sin una causa siempre clara, puede pasar desapercibido en sus síntomas o mostrarse de forma aguda, según si aparece de forma gradual o aguda y afectar en mayor o menor medida a la articulación temporomandibular (ATM).

Uno de los factores favorecedores de este proceso, es la contracción muscular, ya sea constante o inconstante, de la musculatura mandíbular, sobre todo la musculatura masticadora.

La apertura normal, suele oscilar entre 40-50 milímetros. Por ello, lo primero que recomendamos, es la prueba de los tres dedos. Según la cual, debemos ser capaces de abrir la boca, al menos el tamaño de tres dedos. En caso contrario, hablamos de una capacidad de apertura, menor de lo normal.

No siempre da síntomas al empezar a perder apertura, hay gente que no tiene síntoma alguna hasta que abre 20 mm.

Los principales síntomas son:

– Problemas para abrir la boca.

– Dolor, rigidez e hinchazón articular, etc.

– Molestias en actividades del día a día, como higiene oral.

– Molestias para tragar, masticar, etc.

Entre las causas, que son muy diversas, podemos destacar:

– Traumatismo por un golpe.

– Proceso quirúrgico en cara, cuello, mandíbula, etc.

– Procesos odontológicos o quirúrgicos que requieran una apertura bucal grande y prolongada.

– Infecciones, otitis, etc. Que pueden producir espasmos o contracciones musculares súbitas.

– Procesos tumorales o la aplicación de quimioterapia o radioterapia.

– Problemas de articulación temporomandibular (ATM).

– Problemas neurológicos.

Entre las consecuencias de un trismus, encontramos:

– Problemas de nutrición en casos extremos al alimentarse mal.

– Problemas orales por dificultad en la higiene bucal diaria (sarro, caries, periodontitis, etc)

– En alguna personas problemas en el habla, al no abrir bien la boca.

Para su tratamiento, lo primero es ponerse en manos de un especialista en la materia, para que nos hagan un correcto y exhaustivo diagnóstico. Ya que según la causa, intensidad, duración, etc.hay que optar por un tratamiento de elección u otro. Normalmente:

– Pautar ejercicios de la musculatura y articulaciones afectadas.

– Ejercicios para aumentar y mejorar la apertura bucal.

– En casos más avanzados o severos, tratamiento con analgésicos, relajantes musculares, antiinflamatorios, etc.

– Aparatos de ortesis que mejoren el proceso.

– Por supuesto, fisioterapia, llevada a casi por especialistas en fisioterapia (de la ATM, temporomandibular, maxilofacial, craneomandibular, etc. Que cada vez tiene más nombres).

Esperamos que con esta explicación podáis entender un poco que es el trismus, y con sus causas, intentar evitar en la medida de lo posible su aparición. Como decíamos antes, siempre ponernos en manos de un especialista colegiado. Esperamos también vuestras experiencias y comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablaros de LOS RUIDOS DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM), para poder entenderlos e interpretarlos.

Los movimientos de la articulación temporomandibular (ATM), son bastante amplios, por las características anatómicas de la misma y podemos señalar: son lateralización, elevación y descanso, protusión y retrusión (hacia delante y atrás) que se usan en la deglución, fonación, respiración, etc.

La articulación, es de tipo bicondílea, con dos cóndilos, que son el cóndilo mandíbular y temporal. Entre ellos, se sitúa el disco articular, un menisco que se desplaza con el cóndilo mandíbular y hace congruente la articulación entre ambas superficies, al ser las dos convexas.

Los Ruidos articulares son muy frecuentes y se clasifican como:

– chasquidos audibles (clics). Sonidos cortos que aparecen el movimiento mandíbular tras superar una resistencia en su recorrido. El origen suele ser una luxación meniscal con desplazamiento anterior del disco.

– crepitación no audible (suelen asociarse con osteoartrosis). La crepitación es un sonido difuso y mantenido, que suele percibirse durante una parte considerable del ciclo de apertura o de cierre.

Así, tenemos tres situaciones:

– Hipermovilidad articular. En la que hay ausencia de dolor, aunque haya ruidos articulares. El cóndilo, supera la eminencia temporal, hay una alteración del disco, sin clínica. Hay un aumento en la apertura bucal, en casos muy avanzados hay bloqueo en apertura y dolor.

– Subluxación o luxación con reducción. Hay un chasquido articular, por una luxación del disco, pero manteniendo aún contacto entre cóndilo y disco. Se reduce de forma espontánea y el dolor es en la zona preauricular (entre la oreja y la ATM) pudiendo alcanzar el oído, cabeza y cara.

– Luxación sin reducción. Se manifiesta con bastante dolor, limitación de movimiento, falta de chasquido y al final del movimiento, en lugar de reducirse, se mantiene en posición anterior. Cuando es una luxación crónica, disminuye mucho la intensidad del dolor y persiste el bloqueo en el movimiento.

Una vez visto los tipos de ruidos y de situaciones, deberíamos hacer una valoración exhaustiva de la ATM y su musculatura, así como de sus movimientos y dolor. De eta forma podremos hacer un diagnóstico preciso, incluso de los dolores referidos.

Para detectar los ruidos, lo hacemos con diferentes posiciones de los dedos, en distintos puntos de la ATM y en posiciones variadas de la mandíbula, de tal forma que palpamos la relación del cóndilo y el disco, en diferentes posiciones y en distintos puntos de apertura y cierre mandíbular. Muy importante, tener en cuenta, que la ausencia de ruidos, no implica ausencia de patología. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hacer un breve repaso de anatomía, para haceros ver LA RELACIÓN ENTRE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM) Y LA COLUMNA CERVICAL.

Es más, es tan estrecha la relación entre ambas, que una alteración de una, conlleva una alteración en las estructuras de la otra y viceversa. Podríamos extendernos mucho en las relaciones, pudiendo unir la comuna entera, la cintura escapular, cadenas musculares, etc. Pero como debemos acotar hasta algún punto, nos limitamos a relacionar estas dos estructuras.

La ATM, es una articulación bicondilea, que está suspendida, sujeta por la cápsula, ligamentos y músculos, en el hueso temporal. Así, su estabilidad, está comprometida a esas estructuras que lo sustentan, pero a la vez, le otorga una gran libertad de movimiento, muy necesaria para sus principales funciones: masticación, deglución y fonación.

Tiene una musculatura más potente para la masticación, como son, el temporal, masetero y pterigoideos laterales y medial, digástrico y milohioideo. Y la musculatura supra e infrahioidea es la encargada de la deglución, el habla y el equilibrio de la cabeza sobre el cuello.

Entre sus relación podemos destacar:

– Relación muscular: la musculatura de la parte anterior del cuello (infra y suprahioidea y esternocleidomastoideo (ECM)) unen muscularmente el cráneo (y ATM) con la columna cervical por los orígenes e inserciones de dichos músculos.

– Relación de inervación: la mandíbula está inervada por el nervio trigémino (responsable de la parte motora de la musculatura masticadora y la mayoría de la información sensorial de la cara y cavidad oral) y la zona cervical, por las ramas cervicales.

Por otra parte, los estímulos propioceptivos y nociceptivos de las ramas posteriores de los primeros tres nervios cervicales con las ramas del nervio trigémino permiten una coordinación neuromuscular precisa, indispensable para una correcta función de la ATM.

– Relación miofascial: entre músculos temporal, masetero, pterigoideo externo e interno, esternocleidomastoideo, trapecio y suprahioideos de la siguiente manera:

• La fascia cervical superficial se inserta en las apófisis espinosas y en el gran ligamento de la nuca, en la protuberancia occipital externa y en las apófisis mastoides de los huesos temporales.

• El plano intermedio recorre los músculos infrahioideos

• El plano profundo rodea músculos como el largo del cuello o los escalenos. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos dejaros para las personas que tengáis unos EJERCICIOS PARA LA ARTROSIS DE ESPALDA.

Y es que todos vamos a tener artrosis con el paso de los años, así que no está de más saber qué es y cómo podemos limtarla o enlentecerla. La artrosis es un problema reumático, que provoca el desgaste de los cartílagos articulares que rodean a los huesos, que se debilitan, inflaman y degeneran, siendo las manos, rodillas, cadera y espalda los lugares más frecuentes.

La artrosis, tiene una clínica muy clara, que cursa con dolor, rigidez, inflamación y deformidad de la artiulación, lo que indirectamente puede causar contracturas y molestias y en algunos casos posturas antialgicas (malas posturas para evitar el dolor), que favorecen a su vez las contracturas.

Entre los hábitos que mejorar el pronóstico de la artrosis, están:

• Ejercicio físico diario.
• Buenos hábitos ergonómicos, como no coger pesos o cogerlos adecuadamente, cuidar las posturas, etc.
• Evitar el sobrepeso.

Pero, también podemos hacer una pequeña tabla de ejercicios diarios, para mejorar la calidad de los huesos. Este ejercicio se debe hacer de forma suave y moderada,para no forzar unas articualciones, ya de por sí dañadas, pero para fortalecer la musculatura de la zona afecta, mejorando su movilidad y limitando su deterioro.

1. Fortalecer muculatura de la espalda, apoyando la espalda sobre la pared completamente recta durante 30 segundos. Podemos hacer una variación, haciendo el mismo ejercicio, pero a la vez que apoyamos la espalda, hacer una insporación máxima y mantener el aire.
2. Sobre una colchoneta, con la espalda recta y las piernas estiradas, hacer giros con la espalda hacia los dos lados y volver a la posición inicial.
3. En posición cuadrúdepa, a gatas, hacer la posición del gato, curvando la tripa, metiendo tripa, volver a la posición inicial y luego al revés, curvarla hacia abajo y volver.
4. Boca arriba, con las rodillas flexionadas y la planta de los pis apoyada, cruzar los brazos en el pecho, subir la cabeza y espalda en bloque, como si hiciéramos una abdominal, hasta que podamos.
5. Tumbado boca arriba, piernas y pies sbre el suelo, los brazos a lo largos del cuerpo y subir la zona lumbar.
6. Tumbado boca arriba, con las piernas estiradas y los brazos a lo largo del cuerpo, subir las piernas y la cadera, hacia la cabeza, tanto como podamos.
7. De rodillas, sentado sobre los pies, vamos echando el cuerpo hacia delante todo lo que podamos, avanzando por la colchoneta con los dedos, todo lo que podamos, sin dejar de estar sentados sobre los pies.

Esperamos haberos ayudado a entender algo más la artrosis y sobre todo, animado a hacer estos ejercicios, que ayudar a mejorar la artrosis lumbar. esperamos también vuestras experiencias y vuestros comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una forma de entrenamiento no muy conocida, pero muy efectiva, EL BODY WEIGHT.

Lo bueno de esta forma de entrenamiento, como pasa con el running, es que no necesitas más logística que unas zapatillas y algo de tiempo para empezar a practicarlo.

La gracia de esta técnica de entrenamiento, es utilizar el peso del cuerpo para producir resistencia y hacer así ejercicio. El cuerpo es a la vez ejecutor y sustento, ahí radica su principal beneficio y virtud, ya que podemos practicarlo donde estemos y es funcional, es decir, cualquiera que lo haga, notará beneficio desde el primer día.

A diferencia del trabajo de pesas o de otros tipos de entrenamiento, no necesitamos aumentar dificultad y carga en el ejercicio para mejorar, sino que es la ejecución y velocidad de los movimientos la que marca el nivel de entrenamiento.

Por ello, lo importante es una buena técnica de ejecución. Ya que en caso de mala técnica, las lesiones pueden aparecer rápidamente, así que, como decimos siempre, entrenar bajo la supervisión de un especialista en esta técnica.

De esta forma, podemos ir adaptando un montón de ejercicios clásicos, con pequeñas variaciones. Por ejemplo, a la hora de hacer flexiones, si el ángulo de las piernas es horizontal, es más difícil que con un plano inclinado, porque tenemos que hacer más esfuerzo.

Así, variando diferentes ejercicios, conseguimos jugar con nuestro peso, para aumentar los beneficios de cada ejercicio.

Los objetivos de este entrenamiento, podemos resumirlos en:

– Ponernos en forma.

– Tonificar.

– Mejorar la postura corporal.

– Reforzar las articulaciones.

– Aumento de la coordinación.

Así que vistos estos beneficios, lo fácil que s practicarlo y que sólo tenemos que tener tiempo y ganas, podemos mejorar mucho, solo queda ponerse a ellos y entrenar.

Esperamos que os haya ayudado a entender esta disciplina y animado a practicarla. Esperamos también vuestras experiencias y comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de algo más común d ell quenpensamosny que afecta a nuestro día a día, mucho más de lo que pensamos, hablamos DE LA APNEA Y DEL RONQUIDO.

La apnea del sueño, es un trastorno común, en el que la respiración se interrumpe o hace muy superficial. Interrupción que puede ser de unos pocos segundos y en casos graves, durar hasta minutos.

La causa más común de apnea, es por obstrucción, en la cual se produce un colapso de las vías resporatorias, produciendo una obstrucción, que al cesar, lo suele hacer con un ronquido y/o resoplido.

El patrón de persona con apnea, suele ser hombre, con sobrepeso, vías áreas pequeñas y antecedentes familiares de apnea.

El descanso es fundamental, por lo que la

persona que sufre apnea, tiene mayor riesgo de sufrir distracciones, faltas de concentración, problemas en el trabajo, etc. Alterando nuestra calidad de vida. En algunos casos, puede ser la punta del iceberg de un problema más grave que hay de fondo, por lo que no debemos dejarlo a un lado y debemos acudir a un especialista. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos explicar un mecanismo vital en nuestro organismo, LA CONTRACCIÓN MUSCULAR.

Unas veces de forma voluntaria, otras de forma involuntaria, se produce en mayor medida de lo que pensamos.

El músculo, está formado por fibras musculares contráctiles, que son las encargadas de la contracción muscular.

La contracción es un proceso fisiológico, cuando al recibir una orden, se encogen o estiran para alcanzar la tensión adecuada para la función que va a llevar a cabo el organismo.

Así, se crea una fuerza motora, según el tipo de músculo, esquelético, que crea movimiento (músculo estriados), o visceral, actúa de forma involuntaria y moviliza el contenido de la víscera a la que recubren (músculo liso).

Las contracciones se regulan por:

1. Sistema nervioso central: contracciones involuntarias.
2. Cerebro: contracciones voluntarias.
3. Médula espinal: los reflejos.

La contracción muscular, se produce dentro de la célula, donde se produce un desplazamiento de los miofilamentos, donde la cabeza de miosona se une a la actina, lo que conlleva una reacción eléctrica, potencial de acción, que produce un desplazamiento. Este proceso, está regulada por calcio, ATP (aporta la energía) y magnesio.

Los músculos estriados se contraen de manera voluntaria a partir de un esfuerzo consciente originado en el cerebro. Las señales cerebrales se dirigen por los nervios hasta la neurona motora que estimula la fibra muscular. Las contracciones musculares involuntarias, por otra parte, se originan en la médula espinal mediante un circuito con la materia gris.

Como tipos de contracción, destacamos sobre todo: Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un mineral fundamental para nuestro organismo, hablamos DEL MAGNESIO.

El magnesio, es fundamental para la química orgánica y nos proporciona energía y su déficit puede producir síntomas que veremos más adelante, como calambres, agotamiento, etc.

Entre sus principales propiedades, podemos destacar:

– Actúa en la obtención de calcio, potasio, sodio, cloruro, etc. Cuyo déficit diario o desequilibrio, haría a las células incapaces de captar los minerales necesarios para su actividad.

– Papel clave en la función cardiaca y de los músculos, al producir energía favorece un ritmo cardiaco constante, sin arritmias.

– Regula la tensión muscular y la función eléctrica de los mismos.

– Ayuda a la regulación de azúcar en la sangre.

– A mantener una buena elasticidad en la piel.

– Fundamental en la reproducción celular. Sigue leyendo